Informática na Fisioterapia

Conceito e Etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T10:11:00.000-08:00

Conceito e Etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é definida como uma alteração neuromuscular que mais afeta o membro superior ocorre devido à compressão do nervo mediano no interior do túnel do carpo.

Essa neuropatia tem atingido um número de pessoas cada vez maior, principalmente trabalhadores que desempenham atividades de intensa movimentação do punho.

A etiologia pode estar relacionada à redução da capacidade do canal (túnel) que pode apresentar-se com espessamento do retináculo flexor (ocorre em processos inflamatórios, como a artrite reumatóide); redução do canal seguido por desalinhamento ou calo ósseo associado com fraturas envolvendo o rádio e ossos do carpo; compressão do conteúdo do canal com movimentos extremos do punho em flexão; acromegalia (alterações ósseas); volume excessivo do conteúdo como condições inflamatórias e degenerativas: tenossinovites não específicas, tenossinovite reumatóide, gota, gânglio sinovial, amiloidose e outros; pós-traumático: osteófitos, formação de cicatriz associada com lesão de tendões; lesões neoplásicas: tumores benignos, tumores malignos; e ainda mixedema (infiltração de tecido fibroso pode afetar o volume dos tendões), ventre muscular dentro do canal.

Tecnologia x Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T09:37:00.000-08:00

Tecnologia X Síndrome do Túnel do Carpo

Com o avanço da tecnologia a acessibilidade aos serviços informatizados torna-se a cada dia um hábito mais comum à população, desde crianças até os idosos, todos podem e caminham para a interação com esse mundo moderno. No entanto, muitas pessoas desconhecem os perigos no mundo tecnológico à sua saúde. Entre as lesões mais freqüentes encontramos a Síndrome do Túnel do Carpo, que possui como causas principais os movimentos repetitivos de flexão e extensão de punho, principalmente quando acompanhado com a utilização de força, por exemplo, ao digitar e empacotar.

Estudos demonstram que a menor pressão exercida ao túnel do carpo é a 15° de extensão do punho e menor que 20° de flexão, ou seja, esse seria o posicionamento ideal durante a realização de qualquer atividade. A ergonomia, quando aplicada de forma adequada, constitui-se numa importante ferramenta na prevenção da ocorrência de lesões, além desta pode-se associar exercícios de alongamentos periódicos durante o dia.

Sintomatologia da Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T09:32:00.000-08:00

Sintomatologia

Os sintomas variam a depender da severidade da doença. Comumente os pacientes se queixam de dor associada a queimação, formigamento e parestesias. Pode ocorrer dor à noite nas mãos, principalmente após o uso intenso destas durante o dia. Algumas vezes pode surgir dor em todo membro superior. A porção envolvida da mão é, geralmente, o polegar, segundo, terceiro e face radial do quarto dedo. Ocorre diminuição da sensação dos dedos, exceto o dedo mínimo, o que pode dificultar atividades como amarrar os sapatos e pegar objetos. Também são freqüentes sensações de choque em determinadas posições das mãos. Outros sintomas, menos freqüentes são fraqueza da mão afetada que pode piorar ao realizar movimentos como punho.

Características Clínicas da Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T09:30:00.001-08:00

Características Clínicas

Com a perda da sensibilidade a parte externa da palma da mão e a superfície palmar do polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anular são anestesiadas. Além da sensibilidade pode ocorrer hiperestesia (formigamento) e dor. Quando submetidos a movimentos repetidos sem tempo de recuperação o túnel do carpo pode apresentar inflamação e edema. Estudos revelam que 8 ou 9 movimentos repetidos por minuto não permitem a lubrificação adequada da articulação do punho, e portanto sem lubrificação edema e lesões podem ocorrer. Com a evolução da doença a pressão exercida sobre a articulação provoca atrofia do nervo e músculos dos dedos inervados por ele. Quando este comprometimento avança as funções das mãos podem ser restringidas e os déficits podem tornar-se irreversíveis.

Diagnóstico e Prevenção da Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T08:44:00.000-08:00

Diagnóstico

Para realizar o diagnóstico é necessária uma anamnese do paciente, avaliando a perda de sensibilidade dos dedos e formigamento dos mesmos, dor nas mãos e queixa de não conseguir segurar com firmeza objetos ou fazer movimento de pinça. Pode-se realizar o teste de Phalen pedindo para o paciente realizar a flexão máxima do punho mantendo durante um minuto e observar se irá ocorrer parestesia dos dedos (sintoma comum da síndrome). Outro teste é o de Tinnel, onde há compressão do nervo mediano no trajeto dele pelo túnel do carpo sendo que, a presença de dor, indica a presença da síndrome do túnel do carpo.

Também, para comprovar a compressão do nervo, pode ser feito um exame chamado eletroneuromiografia onde os nervos do antebraço, punho e dedos recebem choques de pequena intensidade sendo estimulados. O resultado é medido na tela do aparelho. Para excluir outras causas de dor nas mãos, como artrites, tumores ou fraturas ósseas podem ser realizados exames de raio-x.

Teste de Tinnel

Teste de Phalen

Prevenção

Para a prevenção da síndrome do túnel do carpo não há medidas concretas, mas podem-se tomar algumas medidas para tal:

· Não realizar atividades repetitivas de flexão com o punho;

· Evitar algumas posições de trabalho com o punho que não são corretas;

· Uso de equipamentos de trabalho ajustados para os requerimentos físicos da pessoa;

· Ergonomia correta com pés paralelos ao chão, joelhos flexionados a 90 graus, cadeira confortável, costas bem apoiadas no encosto, braços na mesma altura do teclado e tela do computador a uma distância de 40 a 60 centímetros da visão;

· Realização de pequenos intervalos durante o dia de trabalho e de alongamento dos ombros, costas, punhos e mãos.

Fisioterapia e Síndrome do Túnel do Carpo

2009-11-29T08:20:00.000-08:00

Fisioterapia e Síndrome do Túnel do Carpo(STC)

O tratamento baseado em fisioterapia consiste na realização de cinesioterapia, aplicação de recursos termo e eletroterápicos, além da prescrição de órteses e orientações biomecânicas com o objetivo de manter posturas que promovam economia articular e redução da intensidade dos sintomas.

Dentre os recursos termofotoeletroterápicos, destaca-se o TENS como um importante coadjuvante no alívio da dor. Além do TENS, o uso de Corrente Interferencial se mostra como uma ferramenta de grande auxílio no tratamento da dor proveniente da Síndrome do Túnel do Carpo. Estudos também sugerem que o uso de Ultra-som pode recuperar a condução nervosa, auxiliando também na reabilitação dessa síndrome. Além desses recursos, o laser de baixa potência foi outro recurso que obteve resposta favorável nesse processo patológico, tendo em vista que os pacientes submetidos a esse recurso tiveram melhora do padrão funcional, diminuição da dor e conseqüente retorno nas atividades da vida diária.

Além da abordagem eletrotermoterápica, a cinesioterapia é um dos melhores meios de promover alívio dos sintomas e regressão do quadro patológico. A realização de movimentação ativa intermitente em punho e dedos reduzem a pressão no interior da região do túnel do carpo, promovendo a resolução de sintomas devido ao alongamento da aderência do túnel carpal. A redução dessa pressão, juntamente com a redução do edema e da área de contato do nervo mediano com o ligamento transverso incrementa o retorno venoso, aliviando a dor e melhorando as condições fisiológicas dos tecidos.

A prescrição de órteses (splints) é outra forma bastante eficiente de tratamento da STC e baseia-se na imobilização parcial a fim de reduzir a movimentação extrema na articulação do punho. Esses splints devem ser usados à noite ou durante as atividades laborais, caso os sintomas sejam induzidos nesse período.

O tratamento baseado em fisioterapia é considerado conservador e em muitos casos exclui a necessidade de realização de um procedimento cirúrgico. No entanto, em casos mais extremos, a cirurgia torna-se inevitável e benéfica para o paciente.

Órtese

Laser

Ultra-som

Cinesioterapia

O SOFTWARE GRATUITO DE GESTÃO DE CONSULTÓRIOS VIA WEB

2009-10-16T14:29:00.000-07:00

O RG.Fisioterapeuta permite ao fisioterapeuta ter acesso ao seu consultório virtual: um local na Web onde ele pode manter sua agenda de consultas, seu cadastro de pacientes e salvar seus prontuários (entre outras funcionalidades).

Com seu nome-de-usuário e senha exclusivos no sistema, o fisioterapeuta pode acessar seu consultório virtual através de qualquer computador conectado à Internet, em qualquer lugar, a qualquer hora, com total segurança.

O RG.Fisioterapeuta é um sistema gratuito, limitado a um fisioterapeuta e sua(s) recepcionista(s). No caso de um sistema para clínicas, onde trabalha um grupo de fisioterapeutas (ou grupo de profissionais de saúde) em que os pacientes são atendidos pelo grupo, veja o RG.Clínica.

	Agenda de Consultas
	Cadastro de Pacientes
	Fila de Espera
	Prontuário Eletrônico
	Recepcionista
	Impressos

Para se cadastrar é só entrar no site http://www.rgmedico.com.br/rgfisio.aspx

O SOFTWARE TFM

2009-10-16T14:20:00.000-07:00

"Desenvolveu-se um software, denominado de TFM, como apoio ao aprendizado dos testes de força muscular. O sistema foi formulado de acordo com a teoria pedagógica do construtivismo. Esta teoria defende um aprendizado ativo e individualizado, em que o conhecimento é adquirido através da interação do aluno com um ambiente real, neste caso simulado pelo vídeos e animações do software. O software TFM pode ser classificado como software educativo de acordo com os critérios elaborados por Proença e Maia: inteface simples e intuitiva, presença de vídeos, animações e exemplos relacionados ao conteúdo, existência de sistemas de orientação, navegação e auto-avaliação, e descrição de uma bibliografia adicional. Quanto à modalidade dos softwares educativos, o TFM possui características de softwares multimídia, por possuir múltiplos recursos de estimulação do aprendiz, como os vídeos, as animações, as narrações e os textos. O TFM contempla as formas de ensino: visual, oral e escrito, o que o torna adaptável ao perfil de aprendizado do usuário. Para a extração do conhecimento a ser incorporado no sistema selecionou-se como referencial teórico os principais autores da área de Cinesiologia. As obras

selecionadas são as mais utilizadas no meio acadêmico pelos alunos de graduação em Fisioterapia durante o processo de ensino-aprendizagem dos testes de força muscular. Os autores selecionados foram. O primeiro autor foi escolhido por ser a literatura mais recente disponível nesta área. A escolha dos demais autores foi baseada na literatura sugerida como referência básica na disciplina em cursos de Fisioterapia. O sistema representa os testes de força muscular referentes a membros inferiores e tronco. Ao final de cada etapa de aprendizado o aluno é submetido a uma avaliação de desempenho que sugere os conteúdos que devem ser revistos. As animações referentes a cada teste foram produzidas utilizando-se o software Macromedia Flash MX 2004. "

Luciana V. Castilho, Heitor S. Lopes, Wagner R. Weinert

LEMBRANDO...

2009-10-16T14:07:00.000-07:00

Que no dia 13 de outubro foi o Dia do Fisioterapeuta!!!

Parabéns a todos nós!!!

INFORMÁTICA EM SAÚDE

2009-10-16T13:52:00.000-07:00

"A informática em saúde é a aplicação de computadores e da tecnologia da informação para o desenvolvimento de pesquisas e técnicas nesta área, assim como para a educação profissional e acadêmica. É fato que em poucos anos a informática oferecerá suporte para a maioria dos serviços das áreas da saúde. Relatos da aplicação da informática na Fisioterapia são muito raros, porém, sempre com resultados otimistas. McGouwn e Faust descrevem um programa piloto para o ensino em Fisioterapia, no qual desenvolveu-se um software de revisão para conteúdos de anatomia e cinesiologia. Os resultados indicaram excelentes ganhos de aprendizagem. Washington e Parniampour relatam o desenvolvimento de um sistema tutorial para o ensino da biomecânica, através do qual houve aprendizagem significativa. Saarinen-Rahika e Binkley realizaram um experimento utilizando um sistema tutorial com aprendizagem baseada em problemas. Neste estudo o desempenho dos alunos submetidos ao software também foi superior aos demais. Mais recentemente, Gonzaga desenvolveu um software para apoio ao ensino da avaliação da atividade reflexa em recém-nascidos. E, Osaku elaborou um sistema de apoio ao ensino de ventilação mecânica, sendo que em ambas abordagens os softwares foram mais eficientes que os livros no suporte ao aprendizado. No processo de ensino-aprendizagem, para que o aprendizado aconteça é necessário que este ocorra simultaneamente ao ensino. O computador tem sido um novo paradigma para a educação e vem a ser mais um recurso aliado a este processo. Para Quartiero a presença de tecnologias de informação e de comunicação nos processos educacionais é cada vez mais notória e paulatinamente se tornará imprescindível. As teorias de aprendizagem buscam entender os atos de ensinar e de aprender. Para Weisz, a teoria sociointeracionista (paradigma construtivista) é o modelo que mais favorece o processo de ensino-aprendizagem. Nesta teoria, o conhecimento é incorporado pelo aluno através da prática do real. Assim, o aluno é capaz de transformar informações em conhecimento. O aluno é o protagonista e o professor, além de especialista, passa a ser o articulador, o orientador. Embora não existam avaliações definitivas sobre o desempenho da aplicação da informática na educação, sabe-se que ela atrai mais a atenção dos alunos e que torna mais fácil o aprendizado de disciplinas consideradas complexas. Entre as modalidades dos softwares educativos, a multimídia é a que mais se destaca. Segundo Perrenoud, a individualidade, a simulação de cenários reais, a realimentação e a visualização são os principais pontos positivos desta na educação. Sant’anna, Enricone, André e colaboradores confirmam esta informação destacando que no método de ensino oral o aluno tem somente 10% de retenção do aprendizado, pelo método visual tem 20%, enquanto pelos métodos visual e oral simultaneamente o aluno pode atingir 65% de retenção do conteúdo. "

Luciana V. Castilho, Heitor S. Lopes, Wagner R. Weinert