Conceito e Etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo

Conceito e Etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é definida como uma alteração neuromuscular que mais afeta o membro superior ocorre devido à compressão do nervo mediano no interior do túnel do carpo.

Essa neuropatia tem atingido um número de pessoas cada vez maior, principalmente trabalhadores que desempenham atividades de intensa movimentação do punho.

A etiologia pode estar relacionada à redução da capacidade do canal (túnel) que pode apresentar-se com espessamento do retináculo flexor (ocorre em processos inflamatórios, como a artrite reumatóide); redução do canal seguido por desalinhamento ou calo ósseo associado com fraturas envolvendo o rádio e ossos do carpo; compressão do conteúdo do canal com movimentos extremos do punho em flexão; acromegalia (alterações ósseas); volume excessivo do conteúdo como condições inflamatórias e degenerativas: tenossinovites não específicas, tenossinovite reumatóide, gota, gânglio sinovial, amiloidose e outros; pós-traumático: osteófitos, formação de cicatriz associada com lesão de tendões; lesões neoplásicas: tumores benignos, tumores malignos; e ainda mixedema (infiltração de tecido fibroso pode afetar o volume dos tendões), ventre muscular dentro do canal.

Tecnologia x Síndrome do Túnel do Carpo

Tecnologia X Síndrome do Túnel do Carpo

Com o avanço da tecnologia a acessibilidade aos serviços informatizados torna-se a cada dia um hábito mais comum à população, desde crianças até os idosos, todos podem e caminham para a interação com esse mundo moderno. No entanto, muitas pessoas desconhecem os perigos no mundo tecnológico à sua saúde. Entre as lesões mais freqüentes encontramos a Síndrome do Túnel do Carpo, que possui como causas principais os movimentos repetitivos de flexão e extensão de punho, principalmente quando acompanhado com a utilização de força, por exemplo, ao digitar e empacotar.

Estudos demonstram que a menor pressão exercida ao túnel do carpo é a 15° de extensão do punho e menor que 20° de flexão, ou seja, esse seria o posicionamento ideal durante a realização de qualquer atividade. A ergonomia, quando aplicada de forma adequada, constitui-se numa importante ferramenta na prevenção da ocorrência de lesões, além desta pode-se associar exercícios de alongamentos periódicos durante o dia.

Sintomatologia da Síndrome do Túnel do Carpo

Sintomatologia

Os sintomas variam a depender da severidade da doença. Comumente os pacientes se queixam de dor associada a queimação, formigamento e parestesias. Pode ocorrer dor à noite nas mãos, principalmente após o uso intenso destas durante o dia. Algumas vezes pode surgir dor em todo membro superior. A porção envolvida da mão é, geralmente, o polegar, segundo, terceiro e face radial do quarto dedo. Ocorre diminuição da sensação dos dedos, exceto o dedo mínimo, o que pode dificultar atividades como amarrar os sapatos e pegar objetos. Também são freqüentes sensações de choque em determinadas posições das mãos. Outros sintomas, menos freqüentes são fraqueza da mão afetada que pode piorar ao realizar movimentos como punho.

Características Clínicas da Síndrome do Túnel do Carpo

Características Clínicas

Com a perda da sensibilidade a parte externa da palma da mão e a superfície palmar do polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anular são anestesiadas. Além da sensibilidade pode ocorrer hiperestesia (formigamento) e dor. Quando submetidos a movimentos repetidos sem tempo de recuperação o túnel do carpo pode apresentar inflamação e edema. Estudos revelam que 8 ou 9 movimentos repetidos por minuto não permitem a lubrificação adequada da articulação do punho, e portanto sem lubrificação edema e lesões podem ocorrer. Com a evolução da doença a pressão exercida sobre a articulação provoca atrofia do nervo e músculos dos dedos inervados por ele. Quando este comprometimento avança as funções das mãos podem ser restringidas e os déficits podem tornar-se irreversíveis.